Le diabète sucré est l’une des maladies les plus courantes auxquelles sont confrontées les personnes de différentes régions du monde et l’âge n’a pas beaucoup d’importance.
Selon les statistiques, environ 250 millions de personnes sont touchées par une forme ou une autre de la maladie. Le nombre réel de patients dépasse les chiffres officiels, car beaucoup ignorent les violations existantes.
La plupart des enfants souffrent d'une maladie dont les manifestations ne peuvent pas toujours être détectées à temps en raison de symptômes légers.
En raison de la négligence, les patients ne se tournent pas vers un endocrinologue capable d'identifier le problème et de poser un diagnostic.
Pour éviter une situation désagréable, il est nécessaire d'étudier en détail ce que l'on entend par diabète sucré, quels sont les facteurs prédisposant à son développement, ses symptômes et ses méthodes de traitement.
Qu’est-ce que le diabète sucré ?
Cette pathologie se caractérise par des taux insuffisants d’insuline dans l’organisme, qui est une hormone peptidique concentrée dans les cellules du pancréas. Le diabète sucré se présente sous la forme d'un grand nombre de maladies associées à des lésions du système endocrinien. Il existe une production active de glucose dans le sang, qui augmente également dans l'urine, et une déstabilisation des processus métaboliques se produit également.
Si l’on considère les déviations qui se produisent dans le corps, on trouve :
- Les organes internes sont nourris de glucose et s'il n'est pas fourni en quantité suffisante, la famine se produira. Cela se produit parce que peu ou pas d’insuline est produite par les cellules pancréatiques. Lorsque le mouvement du sucre accumulé dans le sang s'arrête, le développement métabolique ultérieur ne se produit pas ;
- les cellules chargées du transport de l'hormone et de l'assimilation du glucose deviennent immunisées à un certain moment et ne réagissent en aucune façon à une substance qui a réussi à ne pas subir de modifications ;
- le sucre n'est pas converti en nutriments, ce qui affame le corps, tandis qu'une grande quantité de glucose pénètre dans le sang, ce qui affecte négativement les cellules ;
- le degré de dommage au système endocrinien dépend de la gravité de la maladie et de la rapidité du traitement;
- Il est plus facile de traiter le problème à un stade précoce, mais de nombreux patients viennent à la clinique beaucoup plus tard, ce qui aggrave la mise en œuvre des mesures thérapeutiques.
De nombreux médecins ne parlent pas du diabète comme d'une maladie, mais conviennent que la cause du problème réside dans un mode de vie incorrect.
Vous pourrez vous protéger des conséquences négatives si vous modifiez vos horaires de travail et de repos, suivez les recommandations de votre médecin et surveillez votre bien-être et votre glycémie.
Si aucune mesure n'est prise, il existe un risque de lésion de tous les organes. Dans les cas avancés, le patient est exposé au risque de tomber dans le coma en raison de complications graves. Il est important, même s'il y a de petits écarts, de prendre rendez-vous avec un médecin à temps.
Types de diabète 1 et 2
Il existe une classification de la maladie qui permet de distinguer des types dont chacun présente des caractéristiques spécifiques.
On parle de variétés telles que :
- premier type, appelé juvénile, détecté chez des patients adolescents et âgés. Elle se transmet aux enfants principalement par des parents proches. Les cellules bêta subissent des changements qui affectent négativement leur structure. L'insuline est produite en quantités minimes, insuffisantes pour la vie normale de la victime. Environ 10 % d’entre eux sont confrontés à un problème d’origine largement auto-immune. Parfois, la cause de la pathologie est une crise de pancréatite ou de nécrose pancréatique, alors que la personne survit, mais le pancréas finit par perdre ses propriétés initiales. La situation ne change pas avec le temps, elle demeure jusqu'à la fin de la vie ;
- deuxième type – en raison d'une détérioration du métabolisme, l'hormone cesse d'être produite dans les volumes requis, ce qui entraîne un relatif manque d'insuline. Les cellules bêta cessent de fonctionner de façon permanente ; en raison de processus pathologiques, ils sont incapables de remplir les fonctions spécifiées par l'organisme : produire la substance nécessaire et réduire la glycémie.
Le diabète gestationnel chez la femme survient chez les femmes enceintes dont la glycémie dépasse les niveaux normaux. Il est impossible d'ignorer les écarts détectés, car l'inaction entraîne un impact négatif sur le fœtus. Il est possible d'éliminer la maladie après l'accouchement, mais des troubles de l'absorption de ce composé organique peuvent être constatés même chez les femmes qui, au départ, ne se plaignent pas d'une mauvaise santé.
Il existe d'autres types dans lesquels la situation évolue négativement en raison de la consommation de drogues, de la déstabilisation du système endocrinien, d'un dysfonctionnement pancréatique, etc.
Symptômes du diabète de type 1 et 2
Le premier type a une forme chronique, est transitoire et passe rapidement du stade initial au stade le plus grave, qui survient dans le contexte des effets indésirables de divers facteurs.
Les caractéristiques distinctives comprennent :
- perte de poids soudaine ;
- incontinence urinaire nocturne, plus fréquente chez les enfants ;
- détérioration du système visuel;
- la peau et les muqueuses se dessèchent ;
- manque d'humidité dans la cavité buccale même si l'équilibre hydrique est maintenu ;
- la soif provoque la consommation d'eau en grande quantité, dépassant 10 litres ;
- démangeaisons et formations purulentes sur la peau;
- fréquence des mictions, grandes quantités d'urine;
- contraction incontrôlée des muscles des membres inférieurs ;
- vomissements et nausées : le soulagement qui survient après avoir vidé l'estomac est temporaire ;
- irritabilité;
- perte de force, incapacité à travailler pendant une longue période;
- augmentation de l'appétit;
- un désir incessant de manger après une courte période de temps.
L’une des complications est l’hyperglycémie, c’est-à-dire une augmentation du taux de glucose, qui peut être mortelle. Une aggravation de l’état, se manifestant par une quantité minime ou une absence de poils sur les jambes, ne peut être exclue.
L'apparition de formations jaunâtres bénignes est observée au niveau des tendons, sur les muqueuses des organes internes et sur la peau. Une inflammation peut être observée à la surface des organes génitaux chez les hommes et les femmes. Les os deviennent fragiles et sont facilement sensibles aux influences négatives de l’extérieur. Quant à l'immunité, elle perd pratiquement ses propriétés protectrices.
Les symptômes du diabète sucré du deuxième type présentent certaines similitudes, cependant, il existe des manifestations qui vous permettent de déterminer à quel type vous avez affaire. Les signaux suivants sont identifiés :
- les blessures mettent beaucoup de temps à guérir ;
- infection de l'épiderme;
- sensation de soif;
- mictions fréquentes, qui vous obligent à aller aux toilettes de jour comme de nuit ;
- épuisement, réaction lente, troubles du sommeil ;
- les muqueuses sont sèches ;
- engourdissement, picotements dans les membres;
- augmentation de l'appétit résultant d'une pathologie de la synthèse de leptine ;
- bouche sèche, buvez environ 3 à 5 litres par jour ;
- démangeaisons au niveau de l'aine : une confusion apparaît, ce qui pousse à contacter un gynécologue ou un dermatologue plutôt qu'un endocrinologue ;
- faim après 1 à 2 heures de repas ;
- gonflement du visage et du bas des jambes ;
- énurésie infantile, manifestée la nuit ;
- hypertension;
- maux de tête et vertiges.
Les symptômes surviennent lorsque les niveaux de glucose dépassent les niveaux qui peuvent facilement être déterminés par la présence de sucre dans l'urine.
Pathogenèse de la maladie
Les facteurs à l'origine de l'apparition du diabète sucré ont été identifiés. Parmi ceux-ci figurent :
- hérédité – le risque d'apparition du premier type de maladie chez un enfant augmente si les parents ont le même diagnostic ;
- excès de poids – 80 à 90 % des patients souffrent d’un excès de poids, car le tissu adipeux n’est pas en mesure d’utiliser l’insuline comme prévu. Les nouveau-nés doivent peser entre 2,5 et 3,5 kg ; si les indicateurs augmentent, l'endocrinologue doit procéder à un examen;
- virus : provoquent des anomalies du pancréas, donc, en raison de la rubéole, de la rougeole, de la varicelle, dont un enfant a déjà souffert, ils peuvent entraîner la mort des cellules du système digestif ;
- changements liés à l'âge;
- situations stressantes régulières;
- un mode de vie malsain et une mauvaise alimentation : un indice de masse corporelle supérieur à 30 complique la situation conduisant à une résistance à l'insuline, la probabilité que cela se produise augmente de 2 fois. Des indicateurs de 35 ou plus indiquent un risque de diabète de 100 % ;
- dépôts de graisse autour de l'abdomen;
- perturbation du pancréas pour diverses raisons, notamment une lésion de l'organe ;
- processus pathologiques dans le système endocrinien dus à l'acromégalie, au syndrome d'Itsenko-Cushing, etc.
Les principaux facteurs qui aggravent la situation sont répertoriés : ils peuvent avoir un impact ponctuel, augmentant ainsi la menace. Les personnes en parfaite santé courent un risque et il est recommandé de consulter un médecin.
Niveaux de sucre après et avant les repas
À jeun, le taux de glucose est faible, normalement compris entre 3,4 et 5,5 mmol/l. Chez les diabétiques, les indicateurs dépassent la valeur spécifiée et sont calculés comme suit :
- premier type – jusqu'à 9,3 mmol/l ;
- deuxième type – 8,5 mmol/l.
Après avoir mangé, le métabolisme est activé, ce qui entraîne la libération de glucose. L’augmentation du niveau d’un composé organique dépend de la capacité à l’assimiler. En pratique, le test n'est pas effectué l'estomac plein. Les informations les plus précises seront celles obtenues 1 à 3 heures après le repas.
Le taux de sucre dans le sang normal pour le diabète chez les femmes, les hommes et les enfants de plus de 12 ans est :
- après 1 heure – jusqu'à 8,6-8,9 ;
- après 2 heures – jusqu'à 7,0-7,2 ;
- après 3 heures – jusqu'à 5,8-5,9.
Pour les diabétiques de type 1 avec le même délai :
- jusqu'à 11 ;
- jusqu'à 10-10,3 ;
- jusqu'à 7,5.
Si vous souffrez de diabète de type 2 :
- 9,0 ;
- 8,7 ;
- 7.5.
Après trois heures ou plus, votre taux de glucose continue de baisser jusqu'à ce qu'il revienne à la normale.
Quels sont les stades du diabète ?
La classification est basée sur le degré de développement des pathologies du métabolisme glucidique, d'où la répartition selon les étapes suivantes :
- indemnisation – réussi à atteindre la teneur en glucose conformément aux indicateurs naturels ;
- sous-indemnisation – parfois le volume de la substance augmente ;
- décompensation – absence de réponse à l'insuline, le traitement est difficile à mettre en œuvre.
La maladie est classée en fonction de la gravité de son évolution ; trois formes sont connues. Parmi ceux-ci figurent :
- lumière – l’amélioration de la condition se produit grâce au choix du bon régime alimentaire et du bon régime. L'effet positif est perceptible lors du suivi d'un régime, tandis que l'utilisation d'un agent hypoglycémiant apportera un double bénéfice. La probabilité de transition d'une phase à une autre est minimisée ;
- moyenne – Vous ne pouvez pas vous passer de médicaments qui abaissent le taux de sucre. Ils sont utilisés en continu, mais ne sont pas capables de protéger contre les pathologies vasculaires ;
- lourd – l'utilisation des hypoglycémiants et de l'insuline, parfois utilisée sans association avec d'autres médicaments, ne doit pas être interrompue. Il existe un risque de développer une encéphalopathie, une neuropathie et une angiopathie vasculaire.
Différences entre le diabète de type 1 et 2
Outre le fait que le diabète sucré de type 2 a un code CIM-10 E11 et que le diabète sucré de type 1 a un E10, il est important de se familiariser avec d'autres caractéristiques distinctives de ces variétés pour avoir une idée de chacune d'elles et pouvoir déterminer le type de maladie en fonction de ses caractéristiques.
| Caractéristiques | Premier type | Deuxième type |
|---|---|---|
| Période | Automne, hiver, printemps | Pas remarqué |
| Cas (%) | 10-20% | 80-90% |
| Genre | Plus souvent les hommes | Plus souvent les femmes |
| Âge | Jusqu'à 40 ans | Enfants, adultes de plus de 40 ans |
| Poids | Standard ou réduit | kg supplémentaires |
| Développement | Transitoire | Lent, n'apparaît pas brillamment |
| Anomalies vasculaires | Surtout petit | Surtout grand |
| Sensibilité cellulaire à l'insuline | Oui | Faible |
| Anticorps contre l'insuline et les cellules bêta | Oui | Non |
| Thérapie | Insuline | Régime alimentaire, médicaments hypoglycémiants, insuline (à un stade ultérieur) |
Diagnostic de la maladie
Avant de découvrir comment traiter le diabète, un test de glycémie est effectué, qui constitue le principal moyen de calculer les niveaux de glucose actuels et quotidiens.
Des mesures diagnostiques supplémentaires incluent la polyurie, la polygraphie, l’excès de poids ou une perte de poids importante. Ce qui suit s'applique également :
- Ultrason;
- détermination de l'insuline pathologique;
- électrocardiographie – étude des champs électriques du cœur ;
- Test de Rehberg : évaluation des affections rénales ;
- test sanguin biochimique;
- étude de fonds.
Sur la base des informations reçues, un tableau clinique se dessine, après quoi une technique thérapeutique est proposée.
Médicaments de type 1
Le remède principal est l'insuline, mais en plus, le médecin prescrit des comprimés qui aident à faire face aux troubles du métabolisme du glucose, associés à l'obésité, ce qui aggrave la situation.
Nous parlons de médicaments du groupe des biguanides, qui réduisent le besoin aigu d'insuline et soulagent également l'état du patient.
Insuline lispro
Un analogue de l’insuline produite par le corps humain agit rapidement – 15 minutes après l’injection. Le métabolisme du glucose est contrôlé et des effets anti-cataboliques et anabolisants sur les tissus apparaissent.
Le médicament s’est avéré être le meilleur de la liste des médicaments similaires ; par jour, la concentration de sucre diminue de 22 % et les données glycémiques s'améliorent.
Insuline glulisine
Un substitut à l'insuline humaine, qui a un effet plus rapide, mais le résultat ne dure pas longtemps.
Utilisée à jeun ou après un repas, la substance pénètre dans l'organisme par injection. La durée du traitement et la dose sont établies en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Insuline asparte
Un agent hypoglycémiant de dernière génération, dont l'action vise à corriger la glycémie. Il existe de légères différences par rapport à l’hormone humaine, ce qui permet aux résultats d’apparaître plus rapidement. Après utilisation, vous pouvez commencer à mangere, car il n'est pas nécessaire de faire une pause.
La nuit, l'hypoglycémie survient beaucoup plus facilement, la glycémie revient à la normale. En raison de l'effet puissant, il est possible d'éviter d'augmenter la dose.
Médicaments pour le deuxième type
L'espèce n'est pas aussi rare que le premier type, c'est pourquoi de nombreux autres médicaments ont été développés pour éliminer le problème.
Biguanide
Il a un effet hypoglycémiant, réduit la concentration de glucose dans le sang et ne provoque pas la production d'insuline.
La perte de poids, les taux de cholestérol, de lipoprotéines et de triglycérides diminuent. Aux premiers stades du traitement, 2 à 3 comprimés par jour sont prescrits, destinés à 2 à 3 doses, sinon une indigestion se produira.
La quantité maximale est de 6 comprimés à prendre en trois prises. La dose est augmentée progressivement si aucune complication ne survient. Les enfants de plus de 10 ans et les adolescents auront besoin de 1 comprimé par jour, après deux semaines la posologie change. Il n'est pas permis de dépasser le cours, qui implique l'utilisation quotidienne de 4 comprimés, répartis trois fois.
Agoniste des récepteurs GLP-1 à base d'exénatide
Il est administré à l'aide d'une seringue conçue pour effectuer des interventions à domicile.
Il existe une hormone similaire à celle produite dans le tube digestif, qui libère une substance lorsque de la nourriture y pénètre.
L'insuline commence à être produite activement, car elle a un effet bénéfique sur le pancréas, responsable de la création de cette substance.
Agoniste des récepteurs GLP-1 à base de liraglutide
Une formule a été inventée pour prolonger l'effet.
Cours – 1 fois par jour 1 heure avant un repas.
Il est nécessaire d'effectuer la procédure simultanément, cela garantira l'activité du pancréas et du tractus gastro-intestinal.
Inhibiteur de la DPP-4 à base de sitagliptine
Les comprimés s'utilisent avant ou après les repas, il suffit de respecter un certain délai.
Vous aurez besoin de 100 mg pour 1 dose quotidienne.
Il est possible d'utiliser à la fois un médicament séparé et en association avec d'autres médicaments.
Inhibiteur de la DPP-4 à base de saxagliptine
Inclus dans la catégorie des inhibiteurs de la DPP-4, adaptés à la thérapie combinée et à la monothérapie.
Le diabète de type 1 devient une complication nécessitant l’administration d’insuline après les repas.
Inhibiteur de la DPP-4 à base de vildagliptine
Il est nécessaire une fois par jour, la dose requise est de 50 mg, l'heure du repas n'a pas d'importance.
Le résultat persiste tout au long de la journée, tandis que l'effet négatif du médicament diminue.
Comment surveiller les niveaux de glucose
Le patient doit surveiller indépendamment la concentration de sucre. À ces fins, il est conseillé de tenir un journal dans lequel vous devrez prendre des notes importantes. Vous devrez vérifier régulièrement votre taux de glucose à l’aide d’un glucomètre ; vous ne devriez pas manger avant les observations ; vous devez le mesurer le matin avant et après les repas. Sur la base des données obtenues, l'alimentation et le mode de vie sont ajustés pour ramener les indicateurs à la normale. Cependant, vous devrez toujours passer des tests dans une clinique externe, où des informations plus fiables vous seront fournies.
Documents pour les prescriptions de médicaments
Un système a été développé qui permet à ceux qui en ont besoin de recevoir de l'insuline gratuitement. Le médecin rédige une ordonnance au patient, avant de la recevoir la liste de documents suivante doit être présentée :
- Carte d'identité ;
- assurance médicale;
- police d'assurance individuelle;
- document attestant d'un handicap;
- un document attestant que le patient ne refuse pas le forfait social.
Régime pour le diabète
Un régime approximatif pour une semaine a été élaboré, ce qui facilitera l'état du patient.
Diabète sucré de type 2, ce que vous pouvez manger est indiqué dans le tableau où est présenté le régime alimentaire de la semaine.
| Petit-déjeuner | Deuxième petit-déjeuner | Déjeuner | Collation de l'après-midi | Dîner | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 jour | Sarrasin, ricotta, lait 1% matière grasse | Verre de lait | Soupe aux choux, viandes bouillies, pâtes de fruits | Deux pommes | Escalope de chou, poisson bouilli, thé |
| Jour 2 | Bouillie d'orge, œuf mollet, salade de chou | Verre de lait | Purée de pommes de terre, cornichons, foie de bœuf bouilli, compote de fruits secs | Gelée de fruits | Un morceau de poulet bouilli, une compote de chou, du thé. Kéfir avant d'aller au lit |
| Jour 3 | Fromage cottage au lait, flocons d'avoine, café | Kissel | Bortsch sans viande, poulet bouilli, bouillie de sarrasin | Deux poires | Vinaigrette, œufs, thé. Yaourt avant de se coucher |
| 4 jours | Sarrasin, ricotta, café | Kéfir | Soupe aux choux, bœuf bouilli maigre, compote | 1-2 poires | Escalope, poisson bouilli, thé |
| 5 jours | Vinaigrette sans pomme de terre avec 1 c. huile végétale, œuf, café, tranche de pain de seigle au beurre | Deux pommes | Choucroute à la viande mijotée, soupe aux pois | Fruits frais | Poulet bouilli, pudding aux légumes, thé. Yaourt avant de se coucher |
| Jour 6 | Viande mijotée, bouillie de millet, café | Décoction de son de blé | Viande bouillie, soupe de poisson, purée de pommes de terre maigre | Kéfir | Gruau, fromage cottage, lait, pomme |
| Jour 7 | Sarrasin, oeuf dur | Deux pommes | Escalope de bœuf, orge perlé, soupe de légumes | Lait | Poisson bouilli, pommes de terre vapeur, salade de légumes, thé. Kéfir avant d'aller au lit. |
Médecine naturelle
Le traitement avec des remèdes populaires contre le diabète est considéré comme un moyen d'éliminer la maladie, c'est pourquoi certaines des recettes les plus efficaces sont prises en compte.
A savoir :
- Remplissez le récipient avec 1 litre d'eau bouillie, ajoutez 100 g de cannelle en poudre, mélangez, ajoutez 200 g de miel. Laisser fermenter 3 heures dans un endroit frais. Cours – 3 fois par jour ;
- fleurs de tilleul 1 c. le. versez 1 verre d'eau bouillante, la décoction peut remplacer le thé noir ;
- mettez 300 g d'ail pelé et la même quantité de racines de persil, 100 g de zeste de citron dans un hachoir à viande. Mettez les ingrédients moulus dans un bocal, couvrez avec un couvercle et réservez dans un endroit sombre et sec pendant 2 semaines. Boire 1 c. 2 fois par jour ;
- broyer les feuilles de noyer séchées, sélectionner 1 cuillère à soupe. l., versez ½ l d'eau filtrée. Cuire 15 minutes, puis retirer du feu et réserver dans un endroit sec pendant 1 heure. Filtrer, prendre ½ tasse 3 fois par jour.
Avant utilisation, vous devriez consulter un médecin pour éviter les complications.
Sports et éducation physique
Une grande partie du glucose est brûlée grâce à l'activité physique, le métabolisme et le fonctionnement du système cardiovasculaire sont également stabilisés, il est donc important d'effectuer au moins des exercices simples quotidiennement.
Les surtensions ne doivent pas être autorisées, car elles auraient des conséquences négatives. L'appétit accru vous oblige à consommer de grandes quantités de nourriture, de sorte que les efforts antérieurs n'ont plus aucun sens.
Lorsque la fatigue apparaît, le stress apparaît, les hormones surrénales sont libérées, après quoi les niveaux de glucose augmentent.
Les meilleures options pour obtenir d'excellents résultats sont la gymnastique matinale, les exercices avec haltères, la marche, le jogging, le vélo et la natation.
Pronostic du diabète de type 1 et 2
Si vous laissez la maladie entrer dans la phase de décompensation, il ne sera pas possible d'éliminer le problème, car les ressources de l'organisme sont considérablement réduites.
Au stade initial, il est toujours plus facile de combattre la maladie que dans les cas avancés. En choisissant la thérapie la plus efficace, l'état du patient est soulagé, prolongeant ainsi la vie. Vous pouvez améliorer la situation grâce à un mode de vie sain et à l’activité physique.