Le diabète sucré (lat. Diabète sucré) est un trouble métabolique systémique chronique et incurable caractérisé par une glycémie constamment élevée. Cela est principalement dû à des facteurs héréditaires et à une sécrétion réduite ou à une réduction des effets biologiques de l'hormone insuline ou d'une combinaison des deux. Cette carence interfère avec le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines dans le corps (qui se manifeste par des problèmes typiques) et après une longue période, elle affecte la structure et la fonction des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres organes vitaux et systèmes d'organes.
Le diabète est l'une des maladies endocriniennes les plus courantes avec une augmentation constante de la prévalence (en particulier dans les pays développés). Ceci est le résultat d'un mode de vie moderne et d'une augmentation du nombre de facteurs étiologiques externes, parmi lesquels l'obésité se distingue.
Le diabète est plus fréquent chez les personnes âgées en raison de changements dégénératifs et sclérotiques généralisés dans le corps (affectant le pancréas) et chez les jeunes hommes et femmes adultes, il peut être associé à des maladies génétiques ou à des dommages au pancréas dus à certaines maladies infectieuses. maladies.
Types de diabète
En raison du tableau clinique différent, il existe aujourd'hui plusieurs formes (types) de diabète :
- Diabète infantile (0 à 14 ans)
- Diabète juvénile (15 à 24 ans)
- Diabète adulte (25 à 64 ans)
- diabète « sénile » (sur 65 jusqu'en fin de vie)
Les médecins expérimentés classent le diabète à leur manière :
- Diabète endocrinien, en association avec des maladies des glandes endocrines (glandes endocrines).
- Diabète pancréatogène associé à des maladies pancréatiques (diabète).
- Diabète iatrogène, qui survient chez les enfants après l'utilisation de certains types de médicaments.
- Diabète sucré hépatique (hématogène), chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et d'autres maladies.
Diabète de type 1 (insulino-dépendant)
Le diabète de type 1 est la forme la plus grave de diabète et survient parce que les cellules du pancréas (cellules bêta) produisent peu ou pas d'insuline. Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes. L'insuline est appliquée dès le premier jour. Une stricte maîtrise de soi, un régime alimentaire et une activité physique font partie intégrante du traitement. Sur l'insulinothérapie, vous pouvez en savoir plus dans l'article sur l'insuline.
diabète de type 2
Le type 2 est la forme de diabète la plus courante dans notre pays et dans le monde. Le pancréas des patients atteints du deuxième type produit de l'insuline, mais en quantité insuffisante, ou l'organisme crée une résistance (immunité) à l'hormone insuline. Elle survient à tous les âges, mais surtout chez les adultes (plus de 40 ans), les obèses et les personnes âgées. Le mode de vie moderne avec un rythme quotidien élevé est très propice au développement de ce type de diabète. Le traitement repose sur un régime alimentaire ou une combinaison de régime alimentaire et d'antidiabétiques oraux. Les tisanes sont utilisées comme adjuvant dans tous les cas d'activité physique modérée. Si cette thérapie ne donne pas de résultats positifs, on passe à l'insulinothérapie, avec possibilité d'utiliser des antidiabétiques oraux.
Diabète pendant la grossesse (gestationnel)
Cette forme latente de diabète est associée à la grossesse, au cours de laquelle survient chez la femme une modification de l'équilibre hormonal pouvant entraîner des perturbations de la sécrétion d'insuline et, par conséquent, une augmentation de la glycémie. Le groupe à risque comprend les femmes de plus de 25 ans en surpoids avant la grossesse, en particulier celles qui ont une prédisposition génétique à développer la maladie. La glycémie se stabilise généralement après la naissance du bébé. Cependant, chez une femme, le diabète gestationnel peut plus tard être la cause d'un diabète de type 2.
Symptômes du diabète
Les symptômes du diabète sont souvent invisibles. Les premiers signes de diabète, en particulier de type 2, peuvent vous sembler bénins et inoffensifs s'ils apparaissent. Vous pouvez être diabétique pendant des mois, voire des années, sans en voir aucun signe.
Comprendre les symptômes possibles du diabète peut mener à un diagnostic et à un traitement précoces. Si vous présentez l'un des signes et symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin.
- Une soif excessive et des mictions fréquentes sont des signes et symptômes classiques du diabète. Lorsque vous êtes malade, un excès de sucre (glucose) s'accumule dans votre sang. Vos reins doivent travailler dur pour filtrer et absorber l'excès de sucre. Si vos reins échouent, l'excès de sucre est excrété dans l'urine sous forme de liquide provenant des tissus. Cela provoque des mictions plus fréquentes, ce qui peut entraîner une déshydratation. Vous aurez envie de boire plus de liquides pour étancher votre soif, ce qui conduit à nouveau à des mictions fréquentes.
- La fatigue peut être causée par de nombreux facteurs. Elle peut également être causée par la déshydratation, des mictions fréquentes et l'incapacité du corps à fonctionner correctement, car moins de sucre peut être utilisé comme source d'énergie.
- La perte de poids est également reconnue comme un signe et un symptôme possible du diabète. Lorsque vous perdez du sucre en urinant fréquemment, vous perdez des calories. Dans le même temps, les diabétiques peuvent obtenir du sucre à partir de la nourriture pour les cellules, ce qui entraîne une faim constante. L'effet global est une perte de poids potentiellement rapide, surtout si vous souffrez de diabète de type 1.
- Les symptômes du diabète peuvent parfois inclure des problèmes de vision. Une glycémie élevée attire les fluides des tissus, y compris les yeux. Cela affecte la capacité de concentration. S'il n'est pas traité, le diabète peut causer des lésions oculaires. Pour la plupart des gens, ces changements précoces ne causent pas de problèmes de vision. Cependant, si ces changements ne durent pas longtemps, ils peuvent entraîner une perte de vision et la cécité.
- Cicatrisation lente ou infections fréquentes. Les médecins et les patients ont noté que les infections sont plus fréquentes si vous souffrez de diabète. Cependant, les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'en expliquer la raison. Il est possible qu'une glycémie élevée affaiblisse la cicatrisation naturelle des plaies et la capacité à combattre les infections. Chez les femmes, les infections de la vessie et du vagin sont particulièrement fréquentes.
- Fourmillements dans les mains et les pieds. L'excès de sucre dans le sang peut endommager les nerfs. Vous pouvez remarquer des picotements et des engourdissements dans les bras et les jambes, ainsi que des sensations de brûlure douloureuses dans les bras, les jambes et les pieds.
- Gencives rouges, gonflées et sensibles. Le diabète peut altérer la capacité à combattre les germes, augmentant ainsi le risque d'infection des gencives et des os qui maintiennent les dents en place. Les dents deviennent mobiles et une inflammation peut survenir, surtout si vous avez des infections des gencives avant que le diabète ne se développe.
Le diabète de type 1 se développe généralement rapidement et ses symptômes sont donc plus prononcés. Le deuxième type ne cause souvent pas de problèmes inhabituels car il se développe progressivement et de manière très subtile au cours de nombreuses années. Il n'est diagnostiqué qu'après la détection des complications du diabète. Si vous remarquez des signes précoces de diabète, parlez-en à votre médecin. La condition est diagnostiquée plus tôt et le traitement peut commencer plus tôt.
4 causes du diabète. De quoi vient-il?
- Héritage. La tendance au diabète est transmise directement à la progéniture, et la manifestation de la maladie peut également dépendre d'autres facteurs au cours de la vie, c'est pourquoi le diabète n'apparaît pas chez chaque progéniture. Il existe de nombreux exemples de ce comportement lié au diabète dans la vie quotidienne. Il est bien connu que les enfants des parents ne doivent pas souffrir de diabète. De plus, les diabétiques eux-mêmes ne sont pas toujours étroitement associés à l'apparition de cette maladie ou ne connaissent pas l'histoire de la maladie de leurs prédécesseurs décédés.
- Autres maladies et affections. Contrairement au diabète sucré héréditaire, il existe des maladies et des conditions dans lesquelles le diabète peut également être diagnostiqué. Un tel diabète est dit secondaire car il se développe sous l'influence directe d'une maladie réelle ou d'un effet néfaste sur le fonctionnement de l'organisme. Quelles sont les causes du diabète sucré? L'apparition de la maladie est possible avec l'alcoolisme chronique, les maladies chroniques du pancréas, divers troubles endocriniens (glandes surrénales, hypophyse, thyroïde), l'obésité et d'autres conditions. L'apparition du diabète dans ces affections et maladies est associée à une réduction de la dégradation du glucose dans le sang sous l'influence des mêmes causes qui ont conduit au développement de cette maladie ou affection.
- Facteurs de risque supplémentaires. Outre la transmission héréditaire de la maladie, il existe d'autres causes de diabète, comme une alimentation riche en sucreries, l'apport en graisses et l'obésité, une activité physique réduite, une période de transition chez l'homme et la femme (ménopause), une tendance aux infections fréquentes, des rhumes et inflammations. On sait également que les facteurs de risque de développement du diabète dans le mode de vie moderne comprennent les modifications de l'environnement, du mode de vie et de l'alimentation (rural - urbain), l'exécution de tâches professionnelles nécessitant une charge mentale importante (situations stressantes), l'accouchement d'un enfant de grande taille (plus de 4 kg) et autres.
- Effets de certains médicaments. Le premier groupe de médicaments pouvant affecter la manifestation externe du diabète comprend les médicaments utilisés pour les maladies rhumatismales, les maladies respiratoires chroniques, certains médicaments pour les maladies rénales et cutanées et diverses maladies allergiques. Un autre groupe de médicaments sont des produits qui agissent sur la tension artérielle et une meilleure miction. De plus, les contraceptifs oraux ou les pilules contraceptives ont un effet sur le comportement de la glycémie. Il existe d'autres médicaments et hormones qui affectent l'apparition du diabète. Mais tous ces médicaments sont connus de la médecine et le contrôle de leur consommation permet d'éliminer rapidement les troubles du comportement de la glycémie.
Diagnostic du diabète
Le diagnostic de diabète sucré est posé en laboratoire. Les médecins confirment (ou infirment) le diagnostic sur la base des données suivantes :
- Si dans deux cas la glycémie à jeun est supérieure à 7 mmol/l
- Si votre glycémie à tout moment de la journée est supérieure à 11, 1 mmol/L
- Le médecin peut prescrire un test dit de tolérance au glucose (OGTT). Ce test mesure la glycémie à jeun puis, après avoir bu une boisson, un liquide sucré composé de 75 grammes de glucose dissous dans de l'eau. La mesure de la glycémie confirme le diagnostic de diabète.
La glycémie peut être supérieure à la normale (6 à 7 mmol/L de glucose, ou entre 7, 8 et 11, 1 mmol/L 2 heures après un test de tolérance au glucose) et même inférieure au niveau diagnostiqué avec le diabète. Un diagnostic d'intolérance au glucose ou de prédiabète peut être posé.
Comment soigner le diabète?
Le diabète peut être traité de plusieurs manières :
- insuline et alimentation;
- comprimés médicinaux et diététiques;
- une alimentation;
- thérapie combinée d'insuline + pilules (c'est un moyen très courant pour le type 2 et l'obésité, l'insuline et la metformine sont prises.
Il existe 5 principes de base de la gestion du diabète. Le choix de la méthode de traitement dépend de nombreux facteurs.
Le choix du traitement dépend :
- l'âge (les enfants et les jeunes adultes reçoivent toujours de l'insuline et un régime alimentaire)
- la complexité de la maladie (diminution de la production d'insuline ou absence totale de synthèse dans le pancréas)
- condition physique (gros, maigre ou poids normal)
Prévention du diabète
La prévention du diabète de type 2 implique une approche individuelle : des conseils sur la mise en place de mesures simples qui conduiront à des changements de mode de vie. Vous devez modifier votre régime alimentaire, maintenir une activité physique, contrôler votre poids corporel, arrêter de fumer et utiliser des médicaments uniquement selon les directives de votre médecin.
Changer son alimentation implique de manger des aliments en fonction des besoins énergétiques, de la composition optimale des aliments, de comprendre ce que l'on peut manger sans restriction, des aliments riches en sucres simples, de la cuisson des aliments, de l'impact de l'activité physique sur les dépenses énergétiques.
L'activité physique doit devenir une habitude. Votre programme d'activité physique quotidienne devrait inclure :
- Au moins 30 minutes de marche par jour.
- Utilisez les escaliers au lieu de l'ascenseur.
- Aller au travail à pied ou à vélo.
- Lorsque vous utilisez les transports, descendez tôt et marchez le reste du chemin.
- Marchez jusqu'aux commerces et autres installations.
- Superviser les enfants dans leur activité physique.
- Déneigez et organisez votre jardinage.